鼠疫还可怕吗?专家:抗生素治疗下病死率小于10%

发布时间:2019年11月28日 浏览次数: 字体: [ ]

 

今年两会期间,世界卫生组织前总干事陈冯富珍接受采访时说,中国传染病防控的能力与系统引领全球。而中国疾控中心副主任冯子健接受健康报采访时也表示,虽然鼠疫在历史上留给人类惨痛的记忆,但随着疾病预防控制体系以及现代医学的发展,鼠疫已非不治之症,绝大部分为散发病例,人群大规模感染几无可能。因此,公众不必再闻鼠疫而色变。

“鼠疫”到底是怎么回事儿?老鼠身上的传染病怎么会跑到人体呢?它对人的健康伤害究竟有多大?我们该怎么做才能预防鼠疫呢?这不,北京市卫生健康委及时发布了《关于鼠疫的那些事儿》,为大家解惑。快来看看专家是怎么说的吧!

关于鼠疫的那些事儿

在我国法定报告传染病中,鼠疫被列为甲类传染病。甲类传染病都是烈性传染病,具有传播性强、病死率高的特点,《中华人民共和国传染病防治法》甲类传染病目前只有鼠疫和霍乱两种疾病(乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽需要采取甲类传染病的预防、控制措施)。

历史上的鼠疫

人类历史上三次鼠疫大流行:6世纪的“查士丁尼瘟疫”, 最严重的时候,一天就有50007000人,甚至上万人不幸死去;14世纪的第二次大流行,人们称鼠疫为“黑死病”,大约三分之一的欧洲人口死亡,估计死亡人数1700万到2800万人;第三次流行是在19世纪,这次鼠疫流行波及到了中国。

2000年到2009年,全世界共有16个国家报告了21725例鼠疫病例,其中1612人死亡(病死率7.4%)。最近一次鼠疫疫情发生在2017年的马达加斯加,一份报告中提到,在1309例疑似鼠疫病例中死亡93例(病死率约7%)。

鼠疫是怎么引起的?有什么表现?

引起鼠疫的罪魁祸首是一种叫做“鼠疫耶尔森菌”的细菌,也称为“鼠疫杆菌”。

鼠疫的历史可以追溯到至少2800年前,之所以难以消灭是因为这是一种自然疫源性疾病,传染源来自野外的动物,而且在自然界感染鼠疫的动物主要是鼠类和旱獭等啮齿类动物,想想老鼠有多难消灭,就知道鼠疫有多难彻底消灭了,野生动物间如果发生鼠疫流行,也就是我们说的鼠间鼠疫,那么理论上鼠疫从野生动物进入人类导致人间鼠疫的风险也会增大。

那么鼠疫是如何从野生动物到人类身上的呢,这就离不开另一种动物的为虎作伥了,这个助纣为虐的家伙就是鼠蚤。鼠蚤叮咬是鼠疫从野生动物到人的主要媒介,实现了从动物到人的重要一步,现在已经发现有大约30种跳蚤被证明是鼠疫的传播媒介。

人被带鼠疫杆菌的鼠蚤叮咬后,细菌从皮肤进入身体,到了叮咬部位附近的淋巴结,细菌大量繁殖就会导致人淋巴结肿大和疼痛,同时还有高烧,这也就是我们说的“腺鼠疫”,鼠疫患者大部分都是腺鼠疫,淋巴结肿痛最常见的部位是腹股沟淋巴结。而在鼠疫自然疫源地,从事野外工作的人或猎杀、剥食旱獭的人、牧民接触染疫动物可能性大。

腺鼠疫的患者传染性并不强,偶尔可能会因为脓肿破溃流出一些带病菌的脓液传染周围人,如果仅仅是这样鼠疫就没那么可怕了,但是鼠疫在人间传播主要是因为“肺鼠疫”,当腺鼠疫患者体内的鼠疫杆菌随着血液循环来到肺部,就会引起肺鼠疫,肺鼠疫患者会胸痛、剧烈咳嗽、咳出粉红色泡沫痰,严重时会出现呼吸困难。肺鼠疫最大的问题就是可以通过呼吸道传播,如果不做好防护,密切接触肺鼠疫患者就有感染风险。

鼠疫现在还可怕吗?

不过斗转星移,我们现在和瘟疫的实力对比早已经今非昔比,鼠疫对于人类的威胁早就没有那么可怕了,这得益于人类掌握了两种武器,第一个就是传染病的网络监测系统,人们早就意识到传染病对人类健康的威胁,因此很早就开始建立监测系统,我们对于鼠疫的监测既有野生动物监测,也有人间疫情监测,不管是动物间有疫情还是人间疫情,都能及时发现及时上报,果断采取措施,把疫情扼杀在摇篮中。

第二个武器就是医疗救治系统,除了隔离措施、消毒措施、防护措施,我们现在有了抗生素和疫苗,这是让人类战胜众多传染病的重要武器。针对鼠疫,及时有效的抗生素治疗可以让鼠疫整体病死率小于10%,对密切接触者给以抗生素预防可以避免发病,避免疫情进一步扩散。

我们应如何预防鼠疫?

我们现在已经知道了鼠疫可以从野生动物通过鼠蚤叮咬传播到人,也可在人与人之间通过呼吸道传播,所以预防鼠疫要注意切断野生动物到人的传播途径,也要注意人与人之间传播途径的预防,控制传染源头做好疫源地监测。大家要避免接触啮齿动物(如:鼠类、旱獭)

如果曾接触过啮齿动物,或者怀疑接触了鼠疫患者,应持续2周自测体温,鼠疫潜伏期一般只有1-3天,通常不超过9天,如果在这段时间突然出现发热、寒战、淋巴结疼痛、咳嗽、咳血或出血等症状,应当立即就医并告知医生接触史,由医生安排下一步预防或者治疗措施。

总之,现在的鼠疫已经不是历史书籍和文艺作品中的鼠疫了,借助现代的防控体系和医疗体系,鼠疫是可防可控可治的传染病,我们既不能掉以轻心,也不要过度恐慌,相信科学,理性对待就可以了。